600公里的距离,十几个小时的紧急救援,近日,江苏省人民医院与江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)之间架起了救援生命线,成功救治了泗洪一名6岁重症肺炎患儿。面对九死一生的病情,南京与宿迁两地双向联动,为危重患儿的生命保驾护航。5月27日上午,经历了连续高烧、血氧偏低、呼吸衰竭等危险,家住泗洪的乐乐(化名)终于迎来了康复出院的时刻。
南京宿迁两地联动,上演“极速救援”
“之前已经做了最坏的打算,是医护人员的努力给了我们最好的结果,他们是我们家的恩人。”回想起孩子发病那天的情况,乐乐的父亲仍感到后怕,如果不是江苏省人民医院和江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)有着先进的ECMO团队、技术以及双向转诊通道,此刻他可能已经失去了孩子。
乐乐在连续高烧8天不见好转后到江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)就诊,江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)儿科副主任张佳了解乐乐的情况后,立即让其入院治疗。
5月3日晚,乐乐的情况不容乐观,他的血氧饱和度一直偏低。“孩子情况不太好,立刻请儿科沈勤主任,重症医学科孙海军主任、吴志峰主任过来会诊!”张佳在查看乐乐情况后,立刻召集了儿科、重症监护室的7名专家前来进行多学科会诊。鉴于江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)PCI+ ECMO治疗创新团队有丰富的ECMO经验,经专家讨论研究,如果紧急上ECMO,乐乐还有一线生机,于是,江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)专家立刻决定为乐乐施行ECMO,全力为乐乐“拼出一条生路”,但当时全市都没有适合儿童的ECMO管路。
危急时刻,去哪里找管路?想到江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)与江苏省人民医院既往有多次ECMO转诊经验,江苏省人民医院ECMO设备齐全,5月3日晚上11点30分,张佳拨通了江苏省妇幼保健院副院长(江苏省人民医院儿科主任)陆超的电话:“一名患儿因呼吸衰竭,生命垂危!急需ECMO(体外膜肺氧合)技术支持。”
患儿情况极度危急,江苏省人民医院迅速启动紧急预案。5月4日凌晨零时30分,在陆超的指挥下,在医务处、综合办等部门的紧急协调下,江苏省人民医院的章晔副主任医师、缪晓林副主任医师、许云仙副主任医师、朱海霞护士长等儿科ECMO团队成员携带ECMO设备向宿迁疾驰,一场跨越600公里的极速营救就此开始。
虽然仅仅缺少儿童ECMO管路,但为保证万无一失,防止儿童ECMO管路与江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)设备不能完美契合而影响抢救效果,江苏省人民医院儿科ECMO团队携带了全套儿童ECMO设备来宿。除了ECMO管路外,还有气管插管、深静脉导管、胃管、尿管等,以及转运过程中所需的静脉用药、仪器、氧气、电源等整套ECMO设备。出发前,江苏省人民医院儿科ECMO团队仔细检查了每一件设备,他们必须保证每个仪器均正常运转,以此来保证抢救患儿时不出任何意外,同时,他们对突发状况的处理均提前做好应急预案。江苏省人民医院儿科ECMO团队的每个人都打起十二分精神,落实好每一个细节,为着同一个目标——将乐乐从死亡线上拉回来。
而此时,乐乐的父亲正焦急地等待着。他担心孩子的安危,但也对江苏省人民医院和江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)的专业救治抱有信心。
争分夺秒实施ECMO 6岁男童重获新生

5月4日凌晨3点,江苏省人民医院儿科ECMO团队到达江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)PICU(儿童重症监护病房)。随后,团队专家立即与患儿的管床医生对接治疗方案,进行心脏超声检查,评估患儿的血管情况。缪晓林、许云仙在患儿颈静脉和股静脉置管,建立体外膜肺。
5月4日6点30分,随着章晔一声“转机”,ECMO顺利转机。患儿的下腔静脉血被引出后经过ECMO氧合作用,变成鲜红色的动脉血,经颈内静脉重新输送至患儿体内,替代了肺部功能,可见监护仪指脉氧数值逐渐上升至100%,ECMO已经成功运转,患儿低氧状态迅速得到纠正。

据专家讲述,当时乐乐的病情非常严重复杂,需要经验丰富的ECMO团队24小时轮班保障,同时多学科专家团队必须随时待命,应对突发情况。经两地医学专家研究决定,要把乐乐转运至南京,单程近300公里,需要加倍小心。妥善固定患儿导管,救护车开始转运回南京,经过大约3小时的奔驰,5月4日中午12点30分,转运团队顺利到达江苏省人民医院龙江院区PICU(儿童重症监护病房)。
在江苏省人民医院儿科医护团队的悉心治疗下,乐乐各项指标逐渐好转,5月7日下午ECMO成功撤机,5月8日上午停呼吸机辅助呼吸治疗,改面罩给氧,乐乐生命体征平稳,下午即转至普通病房治疗。5月27日,乐乐终于康复出院。
出院时,乐乐的父亲对江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)能够第一时间与省级医院联动表示感谢,对江苏省人民医院能够在深夜立即调度专家团队跨越千里火速救援十分感激。

这起两地联动抢救患儿事件,让我们看到了江苏省人民医院和江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)医护人员的辛勤付出和无私奉献。他们在面对生命危险时,没有退缩,没有放弃,用专业的医疗技术和医者仁心,为患儿抢回了一条生命。
乐乐能得到宿迁与省级医院接力成功救治,得益于国家区域医疗中心建设项目,而成功救治乐乐的案例,只是国家区域医疗中心优质医疗资源辐射区域内老百姓的一个缩影。
自国家区域医疗中心建设项目启动以来,江苏省人民医院专家为宿迁患者进行了“5G远程机器人超声引导下的高难度经皮肾镜手术”;在省人民医院专家带领下,江苏省人民医院宿迁医院在我市首次开展了全程电生理监测下听神经瘤切除术、经颈静脉肝内门腔静脉分流术( TIPS )、肾上腺静脉采血、自体造血干细胞移植技术、第三代折叠式人工玻璃体球囊手术;2023年,江苏省人民医院宿迁医院PCI+ ECMO治疗创新团队累计开展ECMO治疗46例,为宿迁市内第一,在苏北领先……
在市委、市政府的领导下,在市卫健委的指导下,在江苏省人民医院的大力支持下,江苏省人民医院宿迁医院(宿迁市第一人民医院)学科建设不断加强,技术能力不断提升,让当地患者能够就近获得区域内顶尖医疗水平的医疗服务,减少跨省就医来减轻群众的就医负担,增进人民群众的健康水平,持续推动宿迁卫生健康事业高质量发展。(记者 王艳珅 通讯员 梁笑)
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