宿迁：让儿童在“家门口”享受高水平医疗服务

“兜兜转转，孩子还是在‘家门口’得到了救治。”近日，江苏省宿迁市沭阳县的张先生再次带着9岁的女儿小琪（化名）来到徐州医科大学附属沭阳医院（以下简称“沭阳医院”），在儿科主任金月和苏州大学附属儿童医院（以下简称“苏大附儿院”）小儿风湿免疫科专家、主任医师宋晓翔的远程会诊下，最终为小琪确定了诊疗方案。回想起从3月初开始的求医历程，张先生连连表示：“没想到这么快就能在‘家门口’享受到共创共建宿迁市区域儿童医疗中心带来的政策红利。”

沭阳是人口大县，也是医疗需求大县。儿科一直是沭阳县乃至宿迁市的医疗薄弱学科之一，不少患者遇到大病，都会选择外地就医。为了让更多群众就近享受到优质高效的医疗卫生服务，2023年初，江苏省政府办公厅出台《江苏省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案》（以下简称《方案》），明确由优质医疗资源富集地的大型三级甲等医院，向患者流出多、医疗资源薄弱地区输出优质医疗资源援助。由此，拉开了沭阳医院与苏大附儿院共创共建宿迁市区域儿童医疗中心的序幕。

高位“嫁接” 打造区域儿童医疗中心

《方案》出台后，沭阳医院与苏大附儿院正式“结亲”，并迅速行动。2023年4月19日，双方签订“共创共建”协议；2023年5月8日，沭阳医院组织管理层和骨干队伍到苏大附儿院学习，一周后苏大附儿院领导班子带队来沭调研、摸底；2023年6月18日，首批4位苏州专家进驻沭阳医院担任科室组长，10天后9名常驻沭阳专家全部到位……截至目前，苏大附儿院已直接向沭阳医院先后派驻2批共17名常驻专家，为沭阳及周边区域儿童健康提供坚强保障。

除了常驻专家外，每周五还有各专科的专家来沭阳医院坐诊、查房、教学。自去年7月至今，苏大附儿院累计向沭阳医院派遣特需专家100人次。

“结亲”一年来，苏大附儿院已经帮助沭阳医院儿科建起了血液科、新生儿科、肾脏免疫科等10个亚专科门诊，填补了当地儿科亚专科门诊的空白。依托苏大附儿院的管理、品牌和技术平移，沭阳医院实现了服务能力的迅速提升。据了解，在苏大附儿院“输血式”与“造血式”的帮扶下，沭阳医院儿科从过去主要接诊呼吸道、消化道等感染性疾病，到如今常规开展呼吸科、血液科、神经内科、内分泌科、肾脏免疫科等多个专科诊疗技术。数据显示，一年来，沭阳医院仅小儿外科开设的3个亚专科门诊就诊1338人次，住院量达590人次，累计开展手术391例（三、四级手术占比56.78%），手术难度多次刷新沭阳的历史纪录。

送培进修 打造高素质人才队伍

医院要发展，人才是关键。据沭阳医院院长助理、（共创共建）宿迁市区域儿童医疗中心执行主任、苏大附儿院小儿骨科专家、副主任医师祝振华介绍，在邀请专家过来的同时，为了实现同质化医疗服务，提升县级医护人员专业水平，沭阳医院还安排儿科、普外科、麻醉科、影像科等科室医护人员至苏大附儿院进行短期进修，学习先进的小儿诊疗技术和理念。从去年7月至今，沭阳医院已分三批派出25名人员至苏大附儿院进修相关专业。

与此同时，苏大附儿院的驻沭专家还每周定期开展授课，指导沭阳当地儿科医生学习新知识、新技术，截至目前，已完成授课143次，授课资料均以视频方式存档，供当地医生学习巩固。

今年3月6日，小琪因“皮疹2天伴右膝肿痛”来到沭阳医院问诊。经过检查后发现小琪有血小板减少并伴自身抗体异常症状。沭阳医院当即通过微信咨询苏大附儿院主任医师宋晓翔，经讨论后觉得患儿可能患有干燥综合征。但要确诊还需骨髓穿刺并进行唇腺活检，然而这个建议家长没有采纳。家长又带着患儿辗转于淮安、南京等地医院诊断未果。4月16日，家长带着小琪到苏大附儿院，向宋晓翔问诊，经骨髓穿刺及唇腺活检后，确诊为干燥综合征。宋晓翔告知小琪的家长，目前苏大附儿院与沭阳医院结对帮扶，小琪的后续治疗可在“家门口”的沭阳医院进行。于是，就有了开头那一幕。

当得知小琪今后的治疗、复查都可以在沭阳医院完成后，张先生如释重负：“如果每次都要到苏州治疗，不仅时间紧张，还增加家庭经济负担，现在就放心了。”

苏沭联手 持续提升患儿救治水平

团队来了，技术也随之“上新”。

祝振华告诉笔者，他们不仅组建了一流的专家团队，设立了苏大附儿院新生儿科（江苏省新生儿危急重症救治指导中心）冯星教授工作室、普外科（国家临床重点专科建设项目单位）黄顺根教授工作室和呼吸科（国家临床重点专科建设项目单位）郝创利教授工作室，还积极推动新技术的引进和开展，目前小儿内科已逐步收治肾病综合征、过敏性紫癜、糖尿病、癫痫、重症肺炎、血友病等病患，小儿外科已能独立完成单孔经脐腹腔镜下腹股沟斜疝修补术、阑尾切除术和鞘状突高位结扎术，以及儿童青少年四肢骨折的微创手术。新生儿科开设新生儿日间蓝光光疗陪护病房为沭阳首创。

专家派驻、新技术引进等带来的利好，也让沭阳医院的医生颇有感触。金月表示，共创共建以来，她感受到了派驻专家团队严谨、务实、精细、规范、专业的工作态度和作风，也切实体会到了技术上的进步与提升。

2023年8月4日上午，7岁的小凯（化名）因患“过敏性紫癜”来到沭阳医院就诊。恰逢苏大附儿院小儿肾脏免疫科、二级主任医师李晓忠前来坐诊。李晓忠为小凯做了检查后，当即为其实施了沭阳区域的第一例肾穿刺活检术，随后根据病理分析，为小凯制定了个体化的治疗方案。两个月后，小凯好转出院。

沭阳地区首例儿童肾穿刺活检手术、103公斤的“小胖墩”紧急手术、14岁少年车祸重创手术……一例又一例危急重症患儿的抢救成功，标志着沭阳医院在强有力的医疗团队的支持下，对危重患儿的抢救能力得到了显著提升。

随着共创共建宿迁市区域儿童医疗中心的不断推动，越来越多的患儿在“家门口”享受高水平医疗服务的愿望正一步步成为现实。（韩元元 张峰 司艳）