泗阳：加强医保监管 守好群众“救命钱”

“总共9051元的费用，医保报销了8628元！”在泗阳县医保局泗阳医院服务站，正在办理结算手续的刘先生介绍，综合报销比例达95%，这是泗阳医院严格落实国家医保政策，加强医保管理所带来的实惠。

作为医疗保险定点医疗机构，泗阳医院严格按照市县医保局要求，做好医保管理工作。医院专门成立了医保管理委员会和医保行政MDT管理小组，定期组织召开医保行政MDT管理小组会议，协调处理医保政策执行过程中出现的相关问题，确保各项医保政策有效落实。在县医保局的指导下，为了更加合理地使用医疗保障基金，充分发挥医疗保障基金的综合保障作用，医院积极组织各科室深入学习《医疗保障基金使用监督管理条例》。医保科定期督查指导临床科室医保管理工作，对检查发现的问题及时进行汇总分析纠正，杜绝医保违规违约情况发生，实现医保监管常态化、标准化，保证用药和诊疗的合理、合规。

医保支付方式改革后，泗阳医院以合理控费和规范诊疗为中心，强化做好DIP按病种分值付费管理，DIP达到医保部门规定的标准。泗阳医院院长刘海军说：“今后，泗阳医院将进一步强化日常监督管理，通过定期进行费用审核、病历抽查、行政查房等多种方式开展医保检查，查出问题及时反馈并限期整改，确保参保对象每一分钱都用在刀刃上。”（王冬 凡耀 松豪）