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宿迁城乡居民医保报销相关规定

市民咨询:居民医保参保人的医保卡内有钱吗?可以刷卡消费吗?关于门诊报销是怎么规定的啊?

宿迁市人社局回复:您好,城乡居民医保不存在个人账户。关于门诊报销,根据《宿迁市城乡居民基本医疗保险办法》普通门诊报销:(一)乡镇一级医疗机构、村(居)卫生机构门诊合规药费按55%比例补偿,不设起付线。乡镇一级医疗机构每人日门诊处方药费限额100元,村(居)卫生机构每人日门诊处方药费限额30元,超过限额的部分不予报销。(二)村(居)卫生机构一般诊疗费每人每疗程6元,其中患者支付1元,其余5元从城乡居民医保基金中支付。(三)城区一级、二级、三级医疗机构普通门诊起付线为30元,超过起付线的合规药费按50%的比例报销。城乡居民在执行医药价格综合改革政策的城市公立医疗机构就诊发生的普通门诊诊察费,每人每次报销5元。(四)城乡居民普通门诊年度报销限额200元(含一般诊疗费)。建档立卡低收入人口年度报销限额240元。

  文章来源: 鼎鼎有民     责任编辑:曹旻  复制网址 打印 收藏   
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