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当你挥拍时总是完美地错过球 可能是患上了弱视(2)
2020-01-14 15:49  来源:中国青年报  
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早期弱视没有治疗会有哪些影响

早期不治疗,弱视会影响孩子的阅读速度,有的孩子读书时会出现跳字、颠倒的情况,手眼协同存在一些困难;后期,相对比较精细的三维视觉能力会受到影响,比如看不出3D效果;在一些运动项目上表现不好,“比如打羽毛球、乒乓球、棒球时,你自己要运动,同时要判断一个运动物体的位置,并且要挥拍击打它,这需要判断移动中物体的相对位置,并能够进行良好的手眼协同,对弱视的孩子来说会遇到困难。”黄昌兵说。

曾经有一个摘草莓试验,说明了为什么人需要两只眼睛、要有立体视。试验的设计者给受试者每人发了篮子去田里摘草莓,一组人遮住一只眼睛,另一组人睁开双眼,戴上手套去摘草莓,最后统计摘完草莓后手套上被扎到多少根小刺,结果发现,用一只眼去完成这项工作,被扎到的刺数量远远超过用两只眼睛去摘草莓的人。绕开枝叶摘到草莓这个动作是要在视觉的指导下才能完成的,这是典型的手眼协同才能完成的精细工作。

治愈标准在改变

如今,弱视患者达到治愈标准也在变,以前我国的标准是弱视眼视力要达到0.9,两只眼睛视力差距不能超过一行,并保持3年,就算治愈。但近年来我们的研究发现,即使两只眼视力完全一样,保持了至少3年,你再去测量他的弱视眼,量化评估后发现,弱视眼依然是弱的。

在患者达到治愈标准以后,每个医生的处理方法不同,有的医生会告诉你,已经可以了,你弱视眼视力达到了1.0——临床治愈了;有的医生会是“扶上马送一程”的风格,在患者弱视眼视力达到1.0以后,继续遮盖疗法,以防止患者弱视眼视力回退。

黄昌兵告诉记者,遮盖治疗后视力回退的概率在不同的研究报告中可高达30%-50%。

总结目前对弱视的治疗效果,在4-5岁之前,应该进行定期视力检查,学龄前开始治疗弱视最有效;现有治疗手段和方法,虽然可以提高弱视眼视力,但治疗周期较长,无法恢复弱视眼所有受损功能,(遮盖治疗)有一定的负面社会心理影响,且有相当程度的回退概率,对大龄儿童和成年弱视的治疗尚缺乏大规模临床数据支持。临床“已治愈”弱视眼在双眼视觉环境下,还是弱于健眼,建议现有治疗弱视治愈标准应涵盖更多功能的评测,现有弱视治疗手段应进行更新。

“我们认为,应该对每名弱视患者进行系统性损害特性评估和损害机制研究,并在此基础上制订个性化治疗方案;在治疗过程中,还应根据治疗情况实时进行适应性改变;针对单眼和双眼功能的治疗同样重要,针对不同的患者,要根据评估结果进行不同程度的结构化组合,以期完全恢复所有受损功能。”黄昌兵说。

近年来,知觉学习作为一种着眼于神经系统信息处理可塑性的方法也受到了广泛关注。目前,黄昌兵研究员团队已经完成了200例验证性研究,开始转化以后,也和医院合作做了一些验证性研究,总共有500例左右;计划于今年在国家重点研发计划的支持下,开展相关临床试验工作,未来可能产生一种治疗时间更短而更有效的训练方法。

中青报·中青网记者 齐征 

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责编:董阿慧
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